Introdução
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) representa uma das principais crises de saúde pública do século XXI. Apesar dos avanços, a Doença Renal Crônica (DRC) continua sendo prevalente e letal. Novas abordagens, como os agonistas do receptor de GLP-1 e inibidores de DPP-4, surgem como estratégias renoprotetoras além do controle glicêmico.
Mecanismo de Ação e Funções Fisiológicas
O GLP-1 regula insulina, glucagon, esvaziamento gástrico e saciedade. No DM2, o efeito incretínico está diminuído. As abordagens incluem:
- GLP-1RAs: exenatida, liraglutida, semaglutida, dulaglutida
- Inibidores de DPP-4: sitagliptina, linagliptina
- Aumentam ação do GLP-1 endógeno
- Resistência à degradação enzimática
- Melhora da secreção de insulina
- Controle glicêmico com efeitos adicionais renais e metabólicos
Benefícios para a Saúde Renal e Metabólica
| Benefício | Detalhes |
|---|---|
| Redução de Peso Corporal | GLP-1RAs promovem perda média de 5 kg; DPP-4 neutros para peso. |
| Redução da Pressão Arterial | Queda de 3 a 4 mmHg na pressão sistólica. |
| Melhora do Perfil Lipídico | Redução discreta de colesterol total, LDL e triglicerídeos. |
| Efeitos Renais Diretos |
|
Conclusão
As incretinas representam uma evolução no tratamento do DM2 e da DRD. Apesar dos efeitos renais ainda modestos comparados aos inibidores de SGLT2, os benefícios sobre albuminúria, peso e pressão arterial são claros. A combinação de GLP-1RAs e SGLT2 pode representar o futuro da nefroproteção em diabéticos.
⚠️ Nota Importante: Este conteúdo é apenas informativo. Todas as suplementações devem ser realizadas sob orientação médica, após avaliação individual completa e com acompanhamento regular através de exames laboratoriais.
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